Запитання спеціалісту
Записатися на прийом
+38 (0372) 58-55-11
всі контакти
UA
НАМ 20 РОКІВ
Записатися
на прийом
Запитання спеціалісту

+38 (0372) 58-55-11 +38 (066) 63 04 050

+38 (0372) 90-92-00 +38 (096) 40 40 405

+38 (093) 06 03 364

м. Чернівці, вул. В. Трепка (О. Боярка), 1а
АНАМНЕЗ

Бажана присутність обох партнерів

  • Вік
  • Професія (радіація, токсичні речовини)
  • Вживання медикаментів
  • Захворювання (статеві інфекції, запальні процеси статевих органів, паротит)Оперативні втручання
  • Попередні вагітності у кожного з партнерів
  • Тривалість статевого життя без вагітностей
  • Сексуальний анамнез
  • Частота та характер статевого життя
  • Застосування любрикантів
  • Еректильна дисфункція, аноргазмія
  • Застосування контрацептивів

ЗАГАЛЬНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

  • ЗРІСТ
  • ВАГА
  • ІНШІ АНТРОПОМЕТРИЧНІ ДАНІ
  • ВТОРИННІ СТАТЕВІ ОЗНАКИ
  • ЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

STATUS LOCALIS

  • Мошонка (відвислість, складчатість, оволосіння, об„єм 15-35мл)
  • Яєчки (наявність, щільність, болісність, об„єм 15-25ml)
  • Пальпація придатків та сім„явиносного протока
  • Варікоцеле
  • Гіпоспадія
  • Ректальний огляд

 

Профільне дослідження при чоловічому безплідді

Загальноклінічні аналізи:

  • Загальний аналіз крові (18 параметрів) + лейкоцитарна формула + ШОЕ
  • Мазок з уретри
  • Спермограма

Серологія

  • Діагностика сифілісу-RPR
  • Визначення антитіл до ВІЛ (ІФА)
  • Визначення антитіл до вірусу гепатиту С (анти НСV сум.) (ІФА)
  • Визначення HBs-антигену (ІФА)
  • Біохімічні дослідження крові
  • Альбумін
  • Гормональні дослідження

Для нормального сперматогенезу необхідні як ФСГ, так і ЛГ

  • Вплив ЛГ опосередкований Т
  • На сім'яні канальці впливають ФСГ та Т
  • Для ініціації сперматогенезу необхідні ФСГ, ЛГ та Т
  • Для реініціації сперматогенезу необхідні ФСГ та Т
  • Підтримка сперматогенезу -Т (за умови нормального гермінативного епітелію)
  • Спермацитогенез (мітоз) -в основному ФСГ
  • Сперматоцитогенез –ЛГ та Т

ФСГ

  • Контролює дозрівання сімяних канальців
  • Індуктор проліферації сперматогоній (кількість сперматозоїдів)
  • Зменшує кількість дегенеративних сперматозоонів
  • Впливає на дозрівання сперматозоонів на останніх етапах
  • Збільшує кількість андрогенних рецепторів в клітинах Сертолі та Лейдіга
  • Підвищує чутливість та кількість рецепторів ЛГ в клітинах Лейдіга
  • Підвищує концентрацію ССЗГ в сімяних канальцях –підвищення локальної концентрації Т ЛГ та Тестостерон

ЛГ діє через Т

  • Тестостерон –(інтратестикулярна концентрація в 100 разів вища за периферичну)
  • Паракринна регуляція
  • Всі етапи сперматогенезу
  • Статева функція (доставка сперми)

ПРОЛАКТИН

  • Контролює синтез тестостерону в яєчках
  • Стимулює метаболізм в сперматозоонах
  • Посилює чутливість рецепторів ЛГ в клітинах Лейдіга
  • Посилює чутливість андрогенових рецепторів в статевих

 

СПЕРМОГРАМА

Спермограма - повний розгорнутий аналіз сперми (фізичні властивості, хімічний і клітинний склад і ін.), що дає можливість оцінити здібність чоловіка до запліднення.

  1. Об'єм: = або > 2,0 мл.
  2. Концентрація сперматозоїдів (млн. в мл.): = або > 20,0 млн./мл.
  3. Рухливість: більше 25% з швидкою лінійною прогресивною рухливістю (т.з. "категорія А") або сума категорій А + категорія В = більше 50%.

Рухливість розраховується по 4 категоріях руху:

  • категорія А - швидка лінійна прогресивна рухливість;
  • категорія B - повільна лінійна або нелінійна прогресивна рухливість;
  • категорія С - непоступальний рух;
  • категорія D - нерухомі.
  1. Морфологічно нормальні форми - більше 30%.
  2. Живих (тест прижиттєвого забарвлення еозином) - більше 75% (1992) більше 50% (1999).
  3. Кількість лейкоцитів - менше або рівні 1,0 млн./мл.
  4. рН = 7,2 - 8,0.

Зниження кількості сперматозоїдів носить назва олігозооспермії. Це можливо в результаті зниження функції яєчок або односторонньою непрохідності


При повній відсутності функції яєчок або двосторонньої обтурації спостерігається азооспермія – повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті.


Рухливість:

  • активнорухомі — 60-70%; - слаборухомі — 10-15%; - нерухомі — 20-25%.

В нормі більше половини всіх сперматозоїдів повинна рухатися вперед, або в крайньому випадку хаотично. Зниження кількості рухомих сперматозоїдів називається астенозооспермією, відсутність – некроз.

  • кількість живих сперматозоїдів — 70-80%; - кількість мертвих — до 20%;
  • патологічні форми, загальний відсоток — до 20%.

Морфологія сперматозоїдів показує, який відсоток всіх сперматозоїдів має нормальну повноцінну будову. У нормі нормальну будову повинна також мати більше половини всіх сперматозоїдів.


Зниження цього показника називається тератозооспермією.

  • клітини сперматогенезу, загальний відсоток — 1-2%;
  • лейкоцити — до 10 в полі зору.

Значна кількість лейкоцитів може свідчити про гострий запальний процес урогенітального тракту – орхіт, епідідіміт, простатит, везікуліт, уретрит і ін. В цьому випадку лікар обов'язково повинен провести ретельне обстеження пацієнта:

  • еритроцити — відсутні;
  • епітелій — 2-3 в полі зору;
  • кристали Бехтера — одиничні;
  • лецитинові зерна — багато;
  • слиз — відсутній;
  • спермаглютинація — відсутня.

Наявність аглютинації може різко знижувати рухливість сперматозоїдів і вірогідність зачаття. Це можливо в результаті дисфункції статевих залоз, яка може розвинутися на тлі хронічного простатиту і везікуліту, а також в результаті нерегулярного статевого життя, специфічних запальних захворювань і т.д.


Агрегація сперматозоїдів – ділянки значного скупчення сперматозоїдів. У нормі агрегація також повинна бути відсутньою. Наявність ділянок агрегації іноді можна визначити навіть на око – ці ділянки в порівнянні з основною масою еякулята відрізняє велика щільність і білизна. Агрегація сперматозоїдів нерідко супроводжується зниженням їх рухливості. Вона також може бути наслідком різних захворювань і порушень в організмі чоловіка.

  • мікрофлора — відсутня;
  • спеціальні проби резистентності — 120 хв. і більше;
  • швидкість руху сперматозоїдів — 3 мм/хв.;
  • метаболічна активність — 60 хв. і більше;
  • стомлюваність — відсоток рухомих форм через 1 годину зменшується на 10%, через 5 годин - на 40%.

Слід зазначити, що не завжди відхилення від даних характеристик в ту або іншу сторону є ознакою захворювання. Тільки комплексна оцінка отриманих даних і їх взаємозв'язків дозволяє оцінити здатність чоловіка до запліднення. При цьому спермограма не тільки може бути використана для виявлення непліддя, але і дає можливість оцінити і інші патологічні відхилення в стані здоров'я чоловіка.


Для здачі сперми на аналіз чоловік повинен виконати деякі нескладні вимоги:

  1. Необхідно повністю утримуватися від статевого життя не менше 3-4 днів, але не більше тижня.
  2. В дні стриманості не можна:
    вживати алкоголь (навіть пиво);
    лікарські препарати;
    паритися;
    приймати ванну (митися бажано під душем);
    не їсти напередодні гостру і жирну їжу,
    не мочитися за 2 години до здачі сперми.
  3. Сперму краще отримувати в лабораторії шляхом мастурбації або перерваного статевого акту. Не можна отримувати сперму в презерватив, оскільки від зіткнення з гумою і речовинами, якими оброблений презерватив, сперматозоїди втрачають свою рухливість через 15-20 хвилин. Краще всього здавати сперму на аналіз в тому ж приміщенні, де знаходиться лабораторія. Охолоджування сперми веде до спотворення її показників.
  4. Оптимальною температурою для того, щоб не загинули сперматозоїди, є 20-37°С. Дуже важливо, що б вся викинута при еякуляції сперма в повному об'ємі потрапила в лабораторний посуд. Втрата хоч би однієї порції (особливо першої) може значно спотворити результат дослідження.

Виконання всіх цих вимог допоможе уникнути помилок в показниках спермограми. Особливо це важливо при оцінці сперми у чоловіків з недостатнім сперматогенезом і немолодих. Важливо пам'ятати, що потенція чоловіка не є показником його фертильності, тобто здібності до дітородіння. Часто упевненість жінки в хорошій дітородній функції чоловіка базується тільки на високій оцінці його статевої потенції. Проте, нерідко надзвичайно слабка потенція поєднується з прекрасною фертильністю сперми і навпаки - власник сперми без сперматозоїдів може володіти високою потенцією. Зазвичай саме цю категорію чоловіків дуже важко примусити здати аналіз сперми, особливо при невеликому стажі неплідного шлюбу.

 

Морфологічна будова спематозоїда


Морфологічно сперматозоїд можна уявити як структуру, що має головку, тіло і хвіст, сполучені шийкою. Хвіст ділиться на три ділянки: середню, основну і кінець. Велику частину головки сперматозоїда займає ядро, покрите акросомою, що складається з внутрішньої і зовнішньої мембран, і вмісту, багатого карбогідразами гідроксилазами.


Енергетичний заряд сперматозоїда при наближенні до яйцеклітини реалізується у вигляді акросомальної реакції, при якій зовнішня мембрана розривається і вміст акросоми виливається назовні.


Патологічні зміни морфологічної будови сперматозоїда можуть виявлятися в розмірах головки (велика і маленька), її форми (конусоподібна), структурі (аморфна або здвоєна). Хвіст сперматозоїда буває подвійним або спіралеподібним.


Низький вміст фруктози в насінній плазмі може означати або порушення прохідності протоки насінних бульбашок в результаті запальних захворювань, або природжену відсутність насінних бульбашок.


Інфекційні захворювання статевих шляхів можуть виявлятися наявністю в спермі великої кількості лейкоцитів.


Визначення pH еякулята дозволяє встановити локалізацію запальних і адгезивних вогнищ урогенітельної сфери. У нормі pH коливається від 5,2 до 7,8, складаючи в середньому 7,4. При запальному процесі в передміхуровій залозі і насінних бульбашках pH може підвищуватися.


Є необхідним ще раз відзначити, що більшість показників спермограми дуже лабільні, тобто можуть змінюватися з багатьох причин, тому для об'єктивної оцінки фертильності, тобто здібності до запліднення, чоловікам, необхідно повторити дослідження 2-3 рази.


Роз'яснення андролога стосовно акросомальної реакції:


Річ у тому, що фізично сперматозоїд нічого не пробиває. На кінчику його головки знаходиться так звана акросома, що містить літичні ферменти, для розчинення блискучої оболонки яйцеклітини. Щоб запліднення відбулося, необхідна достатня кількість сперматозоїдів, їх спільні зусилля по розчиненню оболонки яйцеклітини. І ось коли це розчинення відбувається (акросомальна реакція), то найперший із сперматозоїдів проникає через клітинну мембрану яйцеклітини. Відразу ж після цього заряд клітинної мембрани яйцеклітини змінюється на протилежний, і решта сперматозоїдів відштовхується від неї. Таким чином, всередину може пройти тільки один.


 

КЛАСИФІКАЦІЯ ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛІДДЯ –І.Ф. ЮНДА (1979)
  • Секреторне безпліддя
    а) секреторно-ендокринне(первинна, вторинна та дискориляційна недостатність статевих залоз);
    б) секреторно-токсичне (екзогенна інтоксикація).
  • Екскреторне безпліддя
    а) екскреторно-токсичне (запальна або інша інтоксикація сім'явиносних шляхів);
    б) екскреторно-обтураційне (обструкція сім'явиносних шляхів набутого або вродженного характеру).
  • Поєднане безпліддя (секреторна недостатність статевих залоз різного генезу в поєднанні з обструкцією або інтоксикацією).
  • Імунологічне безпліддя.
  • Інші, некласифіковані форми.

 

ЕТІОЛОГІЯ ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛІДДЯ

  • Претестикулярні форми
  • Тестикулярні форми
  • Посттестикулярні форми


ПРЕТЕСТИКУЛЯРНІ


Ендокринні

  • Гіпогонадизм (гіпогонадотропний)
  • Гіперпролактинемія
  • Цукровий діабет
  • Гіпотиреоїдизм
  • Зловживання стероїдами


Копулятивні порушення

  • Еректильна дисфункція
  • Еякуляторна дисфункція (ретроградна еякуляція)

 

ТЕСТИКУЛЯРНІ

Генетичні

  • Синдром Клайнфельтера, делеція Y хромосоми, муковісцидоз


Вроджені

  • Крипторхізм


Орхіт

  • Інфекційний
  • Травматичний


Імунулогічні

  • антиспермальні антитіла


Васкулярні

  • Перекрут
  • Варікоцеллє


Вплив зовнішніх факторів

  • Лікарські препарати
  • Опромінення
  • Забруднення оточуючого середовища


Ідіопатичні форми

 

ПОСТ ТЕСТИКУЛЯРНІ
Обструкція
  • Придатки
  • Сіям’явиносні протоки


Вроджена відсутність придатків/протоків


Інфекція додаткових залоз

  • Простатит
  • Везикуліт


Ідіопатичні форми

 

Найбільш часті причини чоловічого безпліддя:

Варикоцеле (15% випадків) – розширення вен яєчка і сім'яного канатика (спеціального каналу для виведення сперми). У результаті варикоцеле підвищується температура в яєчках, відбувається порушення їх роботи, а отже, пошкоджуються сперматозоїди.


Травми і дефекти статевих органів чоловіків (неопущення і перекручування яєчок) – 10-12%.


Інфекційні захворювання (10% випадків) –передусім ті, які передаються статевим шляхом: гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз і т.д.  Але гірше за всі статеві інфекції діє на чоловіків звичайна дитяча хвороба – «свинка».


Запалення чоловічих сечостатевих органів, наприклад, передміхурової залози (простатит) або сечівника (уретрит).


Сексуальні порушення: порушення ерекції, передчасне виверження та ін.


Імунологічні порушення: при збої імунітету організм починає виробляти особливі речовини, які здатні пошкоджувати власні сперматозоїди.


Гормональні порушення, наприклад, дефіцит чоловічого статевого гормону - тестостерону.


Зовнішні причини: психоактивні речовини (алкоголь, тютюн, наркотики, деякі медикаменти), погана екологія (радіація, пестициди, нестача вітаміну С і цинку), навіть просто неакуратне поводження з власним організмом (занадто облягаючий одяг, часте відвідування сауни, надмірна ретельність у спортивних заняттях) і т.д.


Виявити причину безпліддя може тільки фахівець, тому якщо ця проблема турбує, чоловіку варто проконсультуватися у лікаря-андролога. Безплідній парі необхідне комплексне обстеження обох членів подружжя.


Для перевірки на безплідність чоловіка лікар призначить спермограмму, УЗД статевих органів і доплерографію судин малого тазу, аналіз крові на статеві гормони та аналіз на інфекції. Можуть також знадобитися: імунологічний аналіз, аналіз сечі і секрету передміхурової залози.


Якщо діагноз безпліддя підтвердиться, то в першу чергу необхідно усунути причини, які до неї призвели. При дисбалансі гормонів призначають коригувальні гормональні препарати, при запаленні передміхурової залози або інфекціях – лікують саму хворобу, якщо існують проблеми з імунітетом – займаються імунітетом організму. Від дефектів внутрішніх статевих органів позбавить хірургічна операція. Сексуальні проблеми – поле діяльності сексологів (сексопатологів) і психотерапевтів.


Багато чоловіків навіть не підозрюють, що причина безпліддя може бути дуже банальною: найчастіше досить буває просто скоротити походи в сауну і вживання алкоголю і тютюну.

 

АЗООСПЕРМІЯ

Азооспермія, або повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті зустрічається, на жаль, не так рідко, як хотілося б лікарям і пацієнтам. Азооспермія буває секреторної, екскреторної і поєднаної.


Види азооспермії


Секреторна азооспермія - це коли сперматозоїди взагалі не виробляються в яєчках. Таке трапляється при вроджених аномалії розвитку яєчок або їх повної відсутності, при крипторхізмі (неопущеніе яєчок в калитку) та інших відхиленнях в репродуктивної системи чоловіки. Однак секреторна азооспермія може бути і придбаної - вона виникає при запаленні яєчок (орхіт) або їх придатка (епідидиміт) в результаті інфекції, переохолодження, опромінення, алкоголізму, авітамінозу А і Е, варикоцеле і пр.


Екскреторна ж азооспермія виникає при непрохідності семявиносящих шляхів. Хоча в яєчках вироблення сперматозоїдів збережена, лікарі ставлять діагноз чоловіче безпліддя. Непрохідність може бути і природженою, якщо є порушення розвитку статевих органів, як внутрішніх, так і зовнішніх, і придбаної внаслідок запалення або травми різних відділів репродуктивної системи - від придатка яєчка до простати і самого пеніса.


Нарешті, може бути і поєднана азооспермія, при якій має місце і недостатність функції яєчок, і непрохідність.

 

 

Діагностика

Діагностика виду азооспермії вкрай важлива для прогнозу плідності чоловіка. При секреторною азооспермії шанси на народження дитини близькі до нуля, а при екскреторної досить високі. Для цього насамперед необхідна спермограмма. Якщо в еякуляті не виявляються сперматозоїди, але зустрічаються одиничні незрілі клітини сперматогенезу, то це ознака секреторного безпліддя, і шансів на запліднення практично немає. Якщо ж у еякуляті немає взагалі ні однієї клітини, що відноситься до сперматогенезу на будь-якій стадії, то швидше за все це екскреторна азооспермія. У такому випадку потрібно зробити пункцію яєчка, щоб визначити, наскільки високі шанси на те, що в них є достатня для запліднення кількість сперматозоїдів.


Вважається, що фруктоза, обумовлена в еякуляті, може бути досить точним показником стану органів репродуктивної системи. Так, низька концентрація фруктози на тлі кислої реакції з-за дуже високого рівня лимонної кислоти може вказувати на вроджена відсутність насінних пухирців. У таких випадках додатково визначають рівень фруктози в насіннєвої рідини і ФСГ (фолікулостімулірующій гормон) у сироватці крові. Якщо ФСГ на 50% перевищує верхню межу норми, це говорить про секреторною азооспермії. У такому випадку лікування безпліддя, на жаль, є безперспективним.


При екскреторної азооспермії пацієнт, як правило, може згадати про отриману колись травми статевих органів, сильному запаленні та інших патологічних впливах. Хоча це не завжди свідчить про те, що семявиносящих шляху дійсно були вражені.


Для уточнення діагнозу роблять рентгенівське дослідження - генітографію, на якій чітко видно рівень непрохідності семявиносящих шляхів. Проте найбільш точним критерієм стану репродуктивної системи чоловіка і його шансів домогтися запліднення будь-яким шляхом є пункція яєчка або його придатка. При пункції точно визначають як стан епітелію насінних канальців, так і концентрацію сперматозоїдів в самому яєчку, а також і ступінь їх зрілості.

 

 

ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?

При виявленні непрохідності лікар оцінює шанси на оперативне вирішення проблеми - проведення мікрохірургічного втручання. Однак питання ускладнюється тим, що, якщо непрохідність сім'яних шляхів зберігається 3-4 року, може порушитися вироблення сперматозоїдів у яєчках. Тому, навіть якщо встановлена непрохідність семявиносящих шляхів, пункція яєчка обов'язкове перед операцією.


Крім цих причин азооспермії, бувають випадки, коли відсутній сам еякулят. Це називається ретроградної еякуляцією. Сперма при цьому закидається в сечовий міхур замість того, щоб вивергатися назовні.


Асперматізм - відсутність сім'явипорскування і оргазму у чоловіка внаслідок деяких функціональних або неврологічних розладів - теж привід для чоловічого безпліддя. Обидва ці стани лікуються строго індивідуально.

 

ЛІКУВАННЯ

Біопсія яєчка – метод хірургічної діагностики й лікування чоловічої безплідності.


Сперматозоїди можуть бути відсутніми у спермі (медичний термін цього стану - азооспермія) у двох випадках:

коли сперматозоїди не виробляються або не дозрівають належним чином у яєчках;

коли сперматозоїди (обструктивна безплідність) з яєчка й придатка не попадають у сперму внаслідок обструкції сім’явиносних шляхів.


Причини обструктивної безплідності – травми, вазектомія, операції з приводу пахових гриж, наявність запальних захворювань придатка яєчка або простати, вади розвитку сім’явиносних проток, ЗППП (гонорея).


Показання до біопсії:

  • азооспермія (відсутність сперматозоїдів у спермі);
  • забір сперматозоїдів для проведення допоміжних репродуктивних технологій;
  • підозра на онкологічні захворювання яєчка.


Види біопсії:

  • PESA – перкутанна (через шкіру) аспірація (забір) сперматозоїдів із придатка яєчка;
  • TESA – перкутанна аспірація сперматозоїдів із тканини яєчка;
  • MESE – одержання сперматозоїдів при проведенні відкритої біопсії придатка яєчка з наступною їхньою екстракцією (забором);
  • TESE – одержання сперматозоїдів при проведенні відкритої біопсії яєчка з наступною їхньою екстракцією.


Аспірація (PESA, TESA) проводиться без розрізу. Спеціальною пункційною голкою зі шприцом виймають матеріал, що містить сперматозоїди, з тканини яєчка або придатка яєчка відповідно.


Відкрита біопсія (MESE, TESE) – це невелика операція.


Процедура проводиться безболісно, за бажанням пацієнта - під загальною або місцевою анестезією з малотравматичного доступу. Процедура триває 10 – 15 хвилин. Шкіра мошонки зашивається косметичним швом. Біопсія проводиться стаціонарно. В той же день пацієнт може бути відпущений додому або може перебувати у стаціонарі 1-2 дні. Шви знімати не потрібно, оскільки використовуються нитки, що самі розсмоктуються.


Дана операція виконується в умовах спеціалізованого стаціонару (державний центр репродукції). Переважно використовується одноразовий інструмент і видаткові матеріали. На весь термін непрацездатності видається лікарняний лист.


Протягом 10 днів після операції рекомендується обмеження фізичного навантаження, виключення статевих контактів.


Отримані таким чином здорові сперматозоїди заморожуються. Надалі вони використовуються в програмі (ІКСІ – інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда). ІКСІ – це екстракорпоральне запліднення шляхом введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину («пробірочне запліднення»).

 

Ми в соціальних мережах:


Наш колектив:
Показати весь колектив
Фотогалерея:
РОЗСИЛКА:

Підпишіться та отримуйте першими інформацію про наші новини, акції, спеціальні пропозиції та поради

ПІДПИСАТИСЯ
Графік роботи:
пн|вт|ср|чт|пт|сб|нд
пн: 9 00 - 17 00
вт: 9 00 - 17 00
ср: 9 00 - 17 00
чт: 9 00 - 17 00
пт: 9 00 - 17 00
сб: вихідний
нд: вихідний
Новини клініки:
Дивитися всі новини
14 листопада 2017

Конгрес казахстанських репродуктологів

9-11.11.2017 відбувся IX міжнародний конгрес КАРМ "Сучасні підходи в лікуванні безпліддя. ДРТ: справжнє та майбутнє" в м. Астана, Республіка Казахстан. Детальніше
3 листопада 2017

Наукові форуми

02-03.11.2017 р. в Києві відбулися ІІІ міждисциплінарний науковий конгрес з міжнародною участю «Актуальні питання інтенсивної терапії та анестезіологічного забезпечення в акушерстві, гінекології та неонатології» та науково-практична конференція «Гінекологічні хвороби. Чи існує незачинене вікно можливостей?». Детальніше
1 жовтня 2017

Вагінальна і лапароскопічна гістеректомія: «за» чи «проти»

25-27.10.2017 проф. І.З.Гладчук провів майстер-клас «Вагінальна і лапароскопічна гістеректомія: «за» чи «проти». Детальніше
1 листопада 2017

Створення неовагіни (штучної піхви) лапароскопічним доступом

Фахівці медичного центру проф. Олександр Юзько та лікар акушер-гінеколог Анаталій Андрієць сумісно з д. мед. н. Андрієм Григоренком (клініка «Інномед») провели унікальні реконструктивно-пластичні операції по формуванню неовагіни (піхви) виключно лапароскопічним доступом. Детальніше
10 жовтня 2017

Рак молочної залози: про що варто пам'ятати кожній жінці!

Рання діагностика раку молочної залози рятує життя! Детальніше
9 жовтня 2017

Майстер-клас з ультразвукової діагностики

07-08.10.2017 у Львові в Школі штудерної ультразвукової діагностики було проведено теоретично-практичний навчальний курс з ультразвукової ангіології «Ультразвукова ангіологія. Діагностика патології судин шиї». Детальніше
2 вересня 2017

Практичний лекторій

30.09.2017 в Києві відбувся практичний лекторій «Жіночого лікаря». Детальніше
25 вересня 2017

Пленум Асоціації акушерів-гінекологів України

21-22.09.2017 р. в м. Одесі відбулися Пленум Асоціації акушерів-гінекологів України та науково-практична конференція з міжнародною участю «АКУШЕРСТВО, ГІНЕКОЛОГІЯ ТА РЕПРОДУКТОЛОГІЯ: ОСВІТА, КЛІНІКА, НАУКА». Детальніше
8 вересня 2017

Лекція «Гормональна гінекологічна увертюра»

Лекція проф. Юзька О.М. «Гормональна гінекологічна увертюра». Детальніше

Наша адреса:

Україна, м.Чернівці,
вул. В. Трепка (О. Боярка), 1а

Інше:

e-mail:reprod.cv@gmail.com

Контактні телефони:

тел./факс:+38 (0372) 58 55 11 тел./факс:+38 (0372) 90 92 00 моб.:+38 (066) 630 40 50 моб.:+38 (096) 404 04 05 моб.:+38 (093) 060 33 64

Copyright © 2007-2017, Медичний центр лікування безпліддя

Ліцензія МОЗ України АВ № 554346 від 30.08.2010 р.

Сайт розроблено в Студії COM.CV.UA

Розробка віртуального 3д туру - 3д.укр

карта сайта
phone
close

Зателефонувати Вам?

Наш фахівець зв'яжеться з Вами найближчим часом!

Для замовлення дзвінка, будь ласка, заповніть форму і натисніть кнопку Замовити дзвінок

person
phone