location_on phone_in_talk touch_app

Запис на прийом

В даний час відомо, що попередній діагноз «безпліддя» не говорить про те, що народження малюка не можливе. Існує багато факторів, які знижують шанси настання вагітності. Серед них важливим фактором є вироблення антитіл до сперматозоїдів.

Не всі клітини організму доступні імунним клітинам, що циркулюють в крові. Деякі відокремлені спеціальними бар’єрами. Наприклад, клітини сперматогенезу, що забезпечують утворення сперматозоїдів в яєчках – гематотестикулярним. Незважаючи на надійний захист розвитку сперматозоїдів, іноді виникають ситуації, коли вони попадають під імунну атаку. Найбільш частою причиною цього є травми яєчок, що супроводжуються розривом сім’яних канальців і капілярів. При цьому антигени потрапляють в кров і викликають імунну відповідь. Антиспермальні антитіла (АСАТ), які почали утворюватися після травми, продовжують циркулювати в спермі і крові і порушують утворення сперматозоїдів. При цьому об’єктом імунної атаки виявляються всі сперматозоїди, що утворилися як у травмованому, так і в здоровому яєчку. У присутності АСАТ знижується рухливість сперматозоїдів, відбувається їх аглютинація (склеювання між собою), виявляється практично неможливим проходження через цервікальний канал у  порожнину матки, порушується акросомальна реакція.

Така ситуація отримала назву «аутоімунне чоловіче безпліддя». За різними даними, від 5 до 40% чоловіків з безплідних пар мають АСАТ. Іншою причиною утворення антиспермальних антитіл є урогенітальні інфекції. Антитіла до сперматозоїдів дуже часто зустрічаються у чоловіків, які перенесли вазектомію. Тому після хірургічного реанастомоза сім’явиносної протоки визначення антитіл до сперматозоїдів в еякуляті має бути рутинною процедурою.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) є основним методом визначення аутоімунного фактору безпліддя. При здійсненні MAR-тесту у чоловіків проводиться визначення АСАТ(антиспермальні антитіла) до власних сперматозоїдів (аутоімунне безпліддя). Проведення стандартної спермограми не дозволяє виявити таку патологію.

Показання до проведення MAR-тесту:

  • Чоловіче безпліддя.
  • Негативний вплив перенесених захворювань на фертильність чоловіка.
  • Аглютинація (склеювання) сперматозоїдів.
  • Підготовка до інсемінації, ЕКО, ІКСІ.
  • Планування вагітності та інші фактори.

Підготовка до проведення MAR-тесту така сама, як до спермограми:

  1. Статеве утримання впродовж 3-4 днів (бажано не менше та не більше).
  2. Не вживати алкогольних напоїв, жирної та гострої їжі.
  3. Не палити.
  4. Не відвідувати саун, не приймати гарячих ванн, уникати переохолодження.
  5. Уникати нервових перевантажень, стресів.
  6. Не вживати лікарських препаратів, при інших захворюваннях  повідомити лікаря.
  7. Сперма на аналіз здається шляхом мастурбації в тому закладі, де знаходиться лабораторія. Презервативи при цьому не використовуються. Переохолодження сперми приводить до спотворення показників. Важливо пам’ятати, що потенція чоловіка не є показником його фертильності, тобто можливості до дітонародження.
warning

Увага! Достовірну розшифровку MAR-тесту може забезпечити тільки фахівець.

Результат MAR-тесту:

  • Негативний - добре
  • Позитивний - погано

MAR-тест позитивний в разі наявності 50% і більше активно-рухливих сперматозоїдів, покритих АСАТ (імунологічне безпліддя підтверджено).

Негативним є показник нижче 50%.

Норма відповідає значенню до 10%.

Отже, чим нижче показник, чим краще. Якщо зовсім спростити підхід до розшифровки MAR-тесту, то діє зворотне правило: результат негативний результат - це ДОБРЕ, ПОЗИТИВНИЙ результат - це ПОГАНО.

При високому титрі антиспермальних антитіл терапевтичним засобом вибору може бути інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів.

Будь ласка, звертайтесь:

Лікарі, які ведуть прийом і до яких можна звернутися